Endocrine functions of the bone and their potential contributions to systemic CKD complications
When climate change affects your kidneys
İklim değişikliği böbreklerinizi etkilediğinde
Küresel ısınmanın artmasıyla, hava değişikliklerine duyarlılığımız artar, ki bunun tıbbi terimlerde ‘biotrofi’ olarak bilinir. Sıcak dalgaları, ani sıcaklık değişiklikleri ve bir günde sıcaklık dalgalanmaları, hali hazırda bulunan hastalıkların ve bozuklukların arttırılması ya da tetiklenmesi anlamına gelebilecek artmış hava duyarlılığıyla ilişkilidir. İklim değişikliği dolaşım sistemini etkiler ve kalp hastalığı veya yüksek tansiyonu olan insanlar için büyük sorunlara neden olabilir. Tükenme, konsantrasyon problemleri, kas krampları ve hatta kalp ritm bozuklukları olabilir. Vaktinde serinleme yapmazsanız, ısı yetersizliği riski bile olabilir. Ayrıca, artan ortalama sıcaklıklar ve aşırı sıcaklar da böbrek hasarı riskini artırabilir.
Sıcakla İlgili Böbrek Komplikasyonları
Genellikle, vücudumuzun vücut sıcaklığını düzenleme ve fazla sıcağı serbest bırakma konusunda çeşitli yolları vardır. En bilinen yöntem terlemektir. Beynimizdeki sıcaklık kontrol merkezi, ‘hipotalamus’ olarak bilinen, 37 derece olan rahat vücut sıcaklığımızın aşıldığını algıladığında, derimizdeki ter bezlerini daha fazla üretmeye uyarır. Sonuç olarak, vücut yüzeyindeki teri “buharlaştırarak” sıcağı yayıyoruz. Ek olarak, vücudumuz deri damarlarımızı genişletir. Kalp, genişleyen deri damarlarına daha fazla sıcak kan pompalar, bu da sıcağı dağıtır.
“Artan terleme doğal olarak vücut sıvılarının ve önemli vücut tuzlarının, yani elektrolitlerin kaybına neden olur. Sıvı eksikliği ve sıcaklık nedeniyle damarların genişlemesi kan basıncında düşüşe yol açar. Kalp artık vücut ve böbrekler boyunca yeteri kadar kan pompalamaz,” diye açıklıyor Almanya’daki Würzburg Üniversite Hastanesi’nde Nefroloji Başkanı ve Avrupa Böbrek Derneği (ERA) Başkanı Profesör Dr Christoph Wanner. “Eğer bu sıvı kaybını telafi etmezseniz, dehidrasyon oluşur. Bu, böbrek yetmezliğine yol açabilir. Vücut dehidrate olduğunda idrar taşları ve idrar yolu enfeksiyonları geliştirme riski de daha büyüktür.”
Yaşlı insanların ve kardiyovasküler hastalığı olan kişilerin aşağıdaki önlemlere özel dikkat göstermeleri gerekmektedir:
Yeterince İçin
Her gün, insanlar idrar yoluyla bir litreden biraz daha az su, terleme yoluyla yarım litre ve solunum yoluyla bir başka yarım litre su kaybeder. Sıcak günlerde ve yoğun efor sırasında, daha fazla terleriz. Vücudumuzun düzgün bir şekilde çalışmaya devam edebilmesi için, bu kaybın içme yoluyla daha fazla su içerek telafi edilmesi gerekir – nihayetinde, normalde içtiğimiz miktara ek olarak ideal olarak bir ila iki litre, yani hepsi toplamda günde yaklaşık iki ila üç litre. Uzmanlar, tercihen biraz limon veya meyve suyuyla karıştırılan çeşme veya maden suyunu, ayrıca şekersiz çayları önermektedir. Sabahları yataktan hemen sonra büyük bir bardak su içmek en iyisidir. Bu, vücudun rezervlerini yeniden doldurur, dolaşımı artırır ve fiziki ve zihinsel performansı teşvik eder.
Daha genç, sağlıklı insanlar kesinlikle susuzluk duygularına güvenebilir. Susuzluk, vücudun sıvıya ihtiyacı olduğunun iyi bir göstergesidir. Ancak yaşlandıkça susuzluk duygusu azalır. O zaman, bir idrar kontrolü yardımcı olabilir: idrar ne kadar parlaksa o kadar iyi!
Sıvı eksikliğinin belirtileri yorgunluk, baş ağrısı, sindirim sistemi daha yavaş çalıştığı için sindirim bozukluğu, baş dönmesi, kas krampları, ağrılı uzuvlar ve kuru cilttir.
Kalp veya Böbrek Hastalığı Durumunda Sıvı Alımı
Kalp veya böbrek hastası olan hastaların, günlük sıvı alım miktarını doktorlarıyla görüşmeleri gerekmektedir çünkü bu miktar tekrar gözden geçirilmelidir. Eğer vücutları suyu tamamen atamazsa, bu su bacaklarda, akciğerlerde veya karın bölgesinde birikebilir. Kendinizi her gün tartmak, sıvı dengenizdeki dalgalanmalara engel olabilir. Bir günde yarım kiloluk bir vücut ağırlığı artışı genellikle çok fazla içme durumunu gösterir.
Elektrolitleri Yerine Koyun
Terleme yoluyla da değerli mineraller olan çok sayıda elektrolit kaybolur, bunlar sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum ve ayrıca çinko ve iyottur. Yeterli sıvı alımına ek olarak, dengeli bir diyet de uygulamanız gerekir. Elektrolit eksikliği, bir sebze suyu ya da gazpacho içerek başarılı bir şekilde önlenir, andaluzya’nın soğuk sebze çorbasıdır. Eğer zaten bir kalp rahatsızlığından muzdaripseniz, potasyum seviyeleriniz üzerinde iyi bir kontrol sağlamalısınız, çünkü potasyum eksikliği kalp fonksiyonlarını daha da kötüleştirebilir. Ancak, bir doktorla görüşmeden kendi kendinize potasyum tabletleri almayın.
Öğle vakti sıcağı ve fiziksel egzersizi kaçının
Sıcak günlerde öğle vakti siesta yapmak önerilir. Alışveriş, ev işleri ve bahçe işleri gibi fiziksel aktiviteler sıcağında minimuma indirilmeli ve bunlar daha serin olan sabah ve akşam saatlerinde gerçekleştirilmelidir. Bu aynı zamanda spor için de geçerlidir. Kuvvet ve dayanıklılık antrenmanları kalbi güçlendirir ve sizi sıcak dalgası içinde daha iyi yapar. Ancak, son derece sıcak günlerde, aşırıya kaçmamalısınız ve en fazla serin odalarda yüzme veya orta düzeyde spor yapmalısınız.
Sıcağı dışarıda tutun
Sabahın erken saatlerinde ve akşamları veya gece havalandırın ve gündüz boyunca pencereleri kapalı tutun. Bütün odaları karartarak -dış panjurlarla, çünkü bunlar iç panjurlar veya perdelerden daha iyi ısıya karşı korur- sıcağı dışarıda tutun. Ayrıca, mümkün olduğunca gölgede kalın ve hafif ve havadar giysiler giyerek vücudunuzu olabildiğince serin tutun.
İlaç kullanımını ve kan basıncını yakından izleyin
Kan basıncınızı yakından izleyin çünkü sıcaklık nedeniyle kan damarları genişler ve bu nedenle kan basıncı düşebilir. Gerekirse, ilaç kullanımı ayarlanmalıdır. Ayrıca, diüretikler gibi belirli ilaçların etkileri ve yan etkileri aşırı sıcaklıklarla değişebilir. İstenmeyen sonuçları önlemek için, ilaç dozunu ve içtiğiniz miktarın ayarlanmasını midsummer sırasında tedavi eden doktorunuzla her zaman tartışmalısınız. İlaçlarınızı her zaman serin ve gölgede bir yerde saklayın.