Endocrine functions of the bone and their potential contributions to systemic CKD complications
When climate change affects your kidneys
Когда изменение климата влияет на ваши почки
С увеличением глобального потепления, наша чувствительность к изменениям погоды возрастает, что также известно как ‘биотрофия’ в медицинской терминологии. Жаркие периоды, внезапные изменения температуры, а также колебания температуры в течение дня, связаны с увеличенной погодной чувствительностью, что может означать, что уже существующие заболевания и расстройства усиливаются или вызываются. Изменение климата влияет на сердечно-сосудистую систему и может вызвать серьезные проблемы для людей с сердечными заболеваниями или повышенным кровяным давлением. Могут возникнуть усталость, проблемы с концентрацией, мышечные судороги и даже нарушения сердечного ритма. Если вы не охладитесь вовремя, может возникнуть риск теплового удара. Кроме того, увеличенные средние температуры и экстремальная жара также могут увеличить риск повреждения почек.
Проблемы с почками, связанные с жарой
В целом, наш организм имеет различные способы регулирования температуры тела и освобождения излишнего тепла. Наиболее известный способ — потоотделение. Если центр терморегуляции в нашем мозге, известный как ‘гипоталамус’, обнаруживает, что наша комфортная температура тела в 37 градусов превышена, потовые железы кожи стимулируются для увеличения потоотделения. Мы, следовательно, отдаём тепло, «испаряя» пот на поверхности тела. Кроме того, наше тело расширяет кожные сосуды. Сердце насосывает больше теплой крови в расширенные кожные сосуды, что также диссипирует тепло.
«Увеличенное потоотделение естественно приводит к потере жидкости и важных для организма солей, так называемых электролитов. Недостаток жидкости и расширение сосудов из-за воздействия тепла приводят к снижению кровяного давления. Сердце перестает насосывать достаточное количество крови в организм и почки», — объясняет профессор доктор Кристоф Ваннер, руководитель отделения нефрологии в Германской университетской больнице в Вюрцбурге и президент Европейской нефрологической ассоциации (ERA). «Если вы не компенсируете эту потерю жидкости, то может развиться обезвоживание. Это может привести к недостаточности почек. Риск развития мочевых камней и инфекций мочевыводящего тракта также увеличивается, когда тело обезвожено».
Пожилые люди и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны особо обратить внимание на следующие меры:
Пить достаточно жидкости
Каждый день человек выделяет чуть менее литра воды через мочу, пол-литра через пот и еще пол-литра через дыхание. В жаркие дни и во время интенсивного напряжения мы потеем еще больше. Для нормальной работы нашего организма эта потеря должна быть компенсирована путем увеличения питья – идеально, еще один-два литра к тому количеству, которое мы обычно пьём, то есть всего около двух-трех литров в день. Эксперты рекомендуют пить воду из-под крана или минеральную воду, разбавленную немного лимона или сока по вкусу, а также безсахарные чаи. Лучше всего пить большой стакан воды сразу после пробуждения. Это пополняет запасы организма, стимулирует кровообращение и повышает физическую и умственную работоспособность.
Молодые здоровые люди, безусловно, могут полагаться на свое чувство жажды. Жажда — хороший показатель того, что организму нужны жидкости. Однако с возрастом, чувство жажды слабеет. Тогда может помочь проверка мочи: чем светлее моча, тем лучше!
Признаками недостатка жидкости могут быть усталость, головная боль, нарушение пищеварения, так как желудочно-кишечный тракт работает медленнее, головокружение, мышечные судороги, боль в конечностях и сухость кожи.
Приём жидкости в случае сердечной или почечной недостаточности
Пациенты с сердечной или почечной недостаточностью должны обсудить с врачом свое ежедневное количество приема жидкости, так как оно может требовать пересмотра. Если их организм не может полностью выведеть воду, она может накапливаться в ногах, легких или животе. Ежедневное взвешивание поможет предотвратить колебания в вашем водном балансе. Увеличение на полкило массы тела за один день обычно указывает на избыточное питье.
Восполнять электролиты
Многие электролиты, которые являются ценными минералами, такими как натрий, калий, кальций и магний, а также цинк и иод, также удаляются через пот. В дополнение к достаточному приему жидкости, вы также должны питаться сбалансированно. Недостатку электролитов можно успешно противостоять, попивая овощной бульон или гаспачо — холодный овощной суп из Андалусии. Если у вас уже есть заболевание сердца, следует тщательно следить за уровнем калия, поскольку недостаток калия может ухудшить функцию сердца. Однако не принимайте таблетки калия самостоятельно без консультации с врачом.
Избегайте полуденной жары и физической активности
Рекомендуется делать сиесту в полдень в жаркие дни. Физическая активность, такая как покупки, домашняя работа и садоводство, должна быть сведена к минимуму в жару и проходить в прохладные утренние и вечерние часы. Это также относится к спорту. Тренировки силы и выносливости укрепляют сердце и помогают вам лучше переносить жару. В чрезвычайно жаркие дни, однако, не следует переутомлять себя и, по возможности, плавать или заниматься умеренной активностью в охлажденных помещениях.
Не пускайте тепло внутрь
Проветривайте свои помещения рано утром и поздно вечером или ночью и держите окна закрытыми в течение дня. Запирайте жару, затемняя все помещения, предпочтительно с внешними жалюзи, потому что они лучше защищают от тепла, чем внутренние жалюзи или шторы. Также держите свое тело прохладным, как это возможно, надевая легкую и воздушную одежду и оставаясь в тени, если возможно.
Тщательно контролируйте прием медикаментов и кровяное давление
Внимательно следите за своим кровяным давлением, потому что из-за жары кровеносные сосуды расширяются, и кровяное давление, следовательно, может снизиться. При необходимости, прием медикаментов должен быть скорректирован. Кроме того, эффекты и побочные эффекты некоторых медикаментов, таких как диуретики, также могут измениться при экстремальных температурах. Чтобы избежать нежелательных последствий, вы всегда должны обсудить дозу медикаментов, а также корректировку объема питья с вашим лечащим врачом в разгар лета. Всегда храните свои медикаменты в прохладном и затененном месте.