Endocrine functions of the bone and their potential contributions to systemic CKD complications
When climate change affects your kidneys
Quando as alterações climáticas afetam os seus rins
Com o aumento do aquecimento global, a nossa sensibilidade às mudanças climáticas aumenta, o que também é conhecido por ‘biotrofia’ em terminologia médica. Ondas de calor, mudanças súbitas de temperatura, bem como flutuações de temperatura dentro de um dia, estão associadas a uma maior sensibilidade ao tempo, o que pode significar que doenças e distúrbios já existentes são intensificados ou desencadeados. As mudanças climáticas afetam o sistema circulatório e podem causar grandes problemas para pessoas com doenças cardíacas ou hipertensão. Exaustão, problemas de concentração, cãibras musculares e até arritmias cardíacas podem ocorrer. Se não se refrescar a tempo, pode até correr risco de insolação. Além disso, as temperaturas médias mais elevadas e o calor extremo também podem aumentar o risco de danos nos rins.
Complicações renais relacionadas ao calor
Em geral, nosso corpo tem várias maneiras de regular a temperatura do corpo e liberar calor excessivo. O método mais conhecido é a transpiração. Se o centro de controle de temperatura no nosso cérebro, conhecido como ‘hipotálamo’, detecta que a nossa temperatura corporal confortável de 37 graus é excedida, as glândulas sudoríparas na pele são estimuladas a produzir mais. Assim, damos off calor ao “evaporar” o suor na superfície do corpo. Além disso, o corpo dilata os nossos vasos cutâneos. O coração bombeia mais sangue quente para os vasos cutâneos dilatados, o que também dissipa o calor.
“A transpiração aumentada naturalmente leva à perda de líquidos e minerais importantes do corpo, os chamados eletrólitos, a falta de líquidos e a dilatação dos vasos provocada pelo calor, levam a uma queda na pressão arterial. O coração já não bombeia sangue suficiente para o corpo e os rins”, explica o Professor Doutor Christoph Wanner, Chefe de Nefrologia no Hospital Universitário Alemão em Würzburg e Presidente da Associação Europeia de Renal (ERA). “Se você não compensar essa perda de fluidos, poderá desidratar, o que pode resultar em insuficiência renal. O risco de desenvolver cálculos urinários e infecções do trato urinário também é maior quando o corpo está desidratado.”
As pessoas mais velhas e as pessoas com doenças cardiovasculares devem prestar atenção especial às seguintes medidas:
Beber o suficiente
Todos os dias, os humanos excretam pouco menos de um litro de água através da urina, meio litro através do suor, e mais meio litro através da respiração. Em dias quentes e durante esforços intensivos, suamos ainda mais. Para o nosso corpo continuar a funcionar corretamente, essa perda precisa ser compensada bebendo mais – idealmente de um a dois litros além da quantidade que normalmente bebemos, portanto, no total, cerca de dois a três litros por dia. Os especialistas recomendam água da torneira ou água mineral, misturada com um pouco de limão ou sumo a gosto, bem como chás sem açúcar. O ideal é beber um copo grande de água logo pela manhã, logo após acordar. Isso repõe as reservas do corpo, estimula a circulação, e promove o desempenho físico e mental.
As pessoas mais jovens e saudáveis podem certamente confiar no seu sentido de sede. A sede é um bom indicador de que o corpo precisa de líquidos. Com a idade, no entanto, o sentido da sede diminui. Nessa situação, uma verificação da urina pode ajudar: quanto mais claro for a urina, melhor!
Os sinais de falta de líquidos são fadiga, dor de cabeça, indigestão porque o trato gastrointestinal funciona mais lentamente, tonturas, cãibras musculares, dores nos membros, e pele seca.
Consumo de líquidos em caso de doença cardíaca ou renal
Pacientes com doença cardíaca ou renal devem discutir a quantidade diária de ingestão de líquidos com o seu médico, pois pode precisar ser reconsiderada. Se o corpo deles não consegue eliminar completamente a água, esta pode acumular-se nas pernas, nos pulmões ou no abdômen. Pesando-se diariamente ajuda a prevenir flutuações no equilíbrio dos líquidos. Um aumento de meio quilo no peso corporal num dia geralmente indica que se bebeu demais.
Repôr eletrólitos
Muitos eletrólitos, que são minerais valiosos, tais como sódio, potássio, cálcio, e magnésio, bem como zinco e iodo, também são perdidos através do suor. Além de uma ingestão suficiente de líquidos, deve-se também seguir uma dieta equilibrada. A falta de eletrólitos pode ser contrariada com sucesso ao beber um caldo de legumes ou gazpacho, a sopa fria de vegetais da Andaluzia. Se você já tem uma condição cardíaca, deve manter um olho atento nos níveis de potássio, uma vez que uma deficiência de potássio pode prejudicar ainda mais a função cardíaca. No entanto, não tome comprimidos de potássio por conta própria sem consultar um médico.
Evitar o calor do meio-dia e o exercício físico
Recomenda-se uma sesta ao meio-dia em dias quentes. As atividades físicas, como fazer compras, tarefas domésticas e jardinagem, devem ser mantidas ao mínimo no calor e realizar-se nas horas mais frias da manhã e da noite. Isso também se aplica aos desportos. Treinos de força e resistência fortalecem o coração e ajudam-nos a enfrentar melhor a onda de calor. No entanto, em dias extremamente quentes, não deve exceder-se e, no máximo, ir nadar ou praticar desporto moderado em salas refrigeradas.
Mantenha o calor do lado de fora
Ventile de manhã cedo e tarde à noite ou durante a noite e mantenha as janelas fechadas durante o dia. Mante-se o calor do lado de fora escurecendo todos os quartos, preferencialmente com persianas externas, pois estas protegem melhor contra o calor do que persianas internas ou cortinas. Além disso, mantenha o seu corpo o mais fresco possível vestindo roupas leves e arejadas e ficando na sombra, se possível.
Monitorar atentamente o uso de medicamentos e a pressão arterial
Mantenha um olho atento na sua pressão arterial porque, devido ao calor, os vasos sanguíneos estão dilatados e a pressão arterial pode consequentemente baixar. Se necessário, o uso de medicamentos deve ser ajustado. Além disso, os efeitos e efeitos colaterais de certos medicamentos, como diuréticos, também podem mudar com temperaturas extremas. Para evitar consequências indesejáveis, deve-se sempre discutir a dose do medicamento, bem como o ajuste da quantidade que se bebe com o médico assistente durante o ápice do verão. Armazene sempre os seus medicamentos num local fresco e sombreado.