Prevention of CKD

Controle o Açúcar no Sangue

A diabetes mellitus é uma das principais causas da doença renal. Níveis elevados de açúcar no sangue danificam os rins a longo prazo. Tal como acontece com a doença renal, níveis elevados de açúcar no sangue podem não causar quaisquer sintomas. Isto torna o reconhecimento precoce ainda mais importante. Deve ser dado um aconselhamento informado sobre uma dieta saudável e equilibrada para reduzir o risco de diabetes.

Se o seu paciente já tem diabetes, o autocontrolo diário dos níveis de glicose no sangue é essencial. Além disso, o paciente deve ter a sua função renal (eGFR) e os níveis de albumina na urina verificados pelo menos uma vez por ano, para que qualquer dano renal possa ser detectado precocemente.

Observe a Pressão Arterial

A pressão arterial não controlada pode danificar os rins a longo prazo. Por iss, é importante que o paciente controle regularmente a sua pressão arterial. Infelizmente, a hipertensão arterial é muitas vezes diagnosticada numa fase tardia, devido à falta de sintomas diretos. Se a pressão arterial estiver demasiado alta, devem ser verificados hábitos de vida como o peso, a dieta, o consumo de sal e o exercício físico, e a medicação deve ser discutida entre o médico e o paciente. Certifique-se de que os seus pacientes tomam a sua medicação prescrita regularmente.

Evite Excesso de Peso

O número de pessoas com excesso de peso ou obesas está a aumentar, o que muitas vezes leva a um aumento da pressão arterial, do açúcar no sangue e dos níveis de lípidos – a síndrome metabólica. As graves consequências da obesidade incluem diabetes mellitus tipo 2 e um risco cardiovascular aumentado que são uma ameaça à saúde renal. Tire tempo para informar os seus pacientes sobre a importância destes factores, a fim de reduzir o risco de doença renal e alcançar o sucesso no tratamento daqueles que já sofrem de doença renal. Deve haver uma educação médica suficiente sobre alimentação saudável e exercício físico, o que permitirá aos pacientes alcançar e manter o seu peso normal saudável.

Sinta-se à vontade para entregar estas orientações aos seus pacientes para ajudá-los a manter uma dieta saudável para prevenir a doença renal em si, bem como muitas das doenças que podem causar danos aos rins em primeiro lugar.

• Prepare o maior número possível de refeições frescas.
• Coma muitas frutas e ainda mais legumes – tão variados, regionais e sazonais quanto possível.
• Sirva leguminosas como feijões, ervilhas, lentilhas, etc. várias vezes por semana.
• Coma um punhado de nozes todos os dias.
• Dê preferência a produtos integrais.
• Coma peixe em vez de carne.
• Evite refrigerantes e limite a sua ingestão de doces – não consuma mais de 25 gramas de açúcar por dia, o equivalente a seis colheres de chá. Esteja sempre atento ao açúcar escondido.
• Reduza o seu consumo de sal e tempere as suas refeições com ervas e especiarias. Uma vez que os rins têm de excretar o excesso de sal, eles são sobrecarregados por um alto consumo de sal. Além disso, o consumo de sal tem um efeito negativo sobre a pressão arterial e os vasos sanguíneos, aumentando assim o risco de doença cardiovascular. São recomendados 2,3 gramas de sódio por dia, equivalentes a 6g de sal (cloreto de sódio). Isto equivale a uma colher de chá.

  Mesmo aqueles que já sofrem de hipertensão arterial e diabetes podem alcançar muito com uma dieta e estilo de vida saudáveis: a pressão arterial pode melhorar e a diabetes tipo 2 pode muitas vezes ser resolvida.

Além da nutrição, o equilíbrio hídrico e o exercício físico também desempenham um papel importante. Como médico, nunca deve cansar-se de lembrar e educar os seus pacientes sobre os riscos da obesidade e de um estilo de vida não saudável.

Consumo de Água

Para que os rins funcionem bem, é necessário um fornecimento adequado de líquidos. Para a maioria, isto é pelo menos 1,5 a 2 litros por dia, podendo ser necessário 2 a 3 litros em tempo quente. A desidratação pode contribuir para a doença renal. Água mineral, chá sem açúcar ou ocasionalmente algum sumo com água são ideais para um fornecimento adequado de líquidos. O álcool deve ser consumido com moderação.

Preste atenção à ingestão diária de líquidos de pacientes com função renal reduzida ou insuficiência cardíaca. Neste caso, demasiada água pode ter um impacto negativo na saúde do seu paciente.

Exercício Suficiente

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda pelo menos 150 minutos de exercício moderado por semana. Isto corresponde a cerca de uma caminhada de 30 minutos na maioria dos dias da semana. Mesmo que os rins dos seus pacientes já estejam danificados, os pacientes podem ainda beneficiar dos efeitos positivos do exercício regular. A European Association of Rehabilitation in Chronic Kidney Disease partilha alguns exercícios úteis no seu website. O exercício regular pode, por exemplo, ajudar a baixar a pressão arterial, fortalecer a musculatura e melhorar o bem-estar geral.

Não Fume

O consumo regular de nicotina aumenta a pressão arterial e causa danos ao sistema de filtração renal. Por isso, também pode chamar a atenção para programas de não fumadores ou programas de desintoxicação no seu país para os seus pacientes fumadores.

Atenção cuidadosa e consideração da duração do uso de analgésicos pelos seus pacientes

Para os pacientes que tomam analgésicos regularmente, você como médico deve prestar especial atenção à duração da medicação para não causar danos permanentes aos rins. Estas substâncias afetam um hormônio, que regula o fluxo sanguíneo renal.

Ofereça check-ups renais gerais para seus pacientes

Como a função renal pode deteriorar-se ao longo de um longo período de tempo sem qualquer sintoma, os check-ups regulares daqueles em risco são especialmente importantes.

O check-up renal inclui dois testes, um teste de urina para albumina e um teste de sangue para avaliar a função renal.

Um teste rápido de urina deve fazer parte de cada check-up de saúde. Ele fornece informações valiosas sobre a concentração de albumina na urina. Quanto menos albumina encontrada na urina, mais saudáveis são os rins. As pessoas saudáveis excretam até 30 miligramas de albumina.

Além da avaliação do nível de creatinina no sangue e de um exame de urina, a pressão arterial também deve ser monitorizada.

Mesmo que todos os resultados dos testes tenham sido normais no passado, deve aconselhar os seus pacientes a terem seus valores verificados em intervalos anuais. A doença renal desenvolve-se lentamente ao longo de um longo período de tempo.

Quanto mais cedo a disfunção renal é detectada, mais oportunidades você tem para encontrar o tratamento perfeito para o seu paciente.