What does the Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome mean for nephrologists?
Kidney Diseases
Doença renal crónica
Causas da doença renal crónica
As causas mais importantes e frequentes da doença renal crónica incluem pressão arterial alta e diabetes mellitus. A inflamação do tecido renal ou inflamação repetitiva da pelve renal também reduz a capacidade de filtração. As outras causas de insuficiência renal crónica são doenças renais congénitas, rins císticos e calcificação dos vasos renais, e arteriosclerose. O trato urinário também pode ficar obstruído ou bloqueado, por exemplo, por pedras ou por compressão. Isso geralmente pode ser identificado por imagem e o tratamento deve ser direcionado para aliviar o bloqueio. Qualquer pessoa sob medicação de longo prazo pode precisar ter sua função renal monitorada e o seu médico seria capaz de orientá-la neste sentido.
Tratamento da doença renal crónica
É imperativo tratar qualquer doença subjacente que se acredita ter levado a danos renais.
Aqueles que sofrem de diabetes e/ou pressão alta devem controlar seus níveis de açúcar no sangue e pressão arterial o mais rigorosamente possível. O médico fornecerá conselhos e prescreverá medicamentos, se apropriado. Um estilo de vida saudável é igualmente importante. Uma dieta equilibrada e exercício regular podem contribuir significativamente para a melhoria da função renal. Atividade física, tão simples como caminhadas regulares, pode, por exemplo, ajudar a baixar a pressão arterial, fortalecer os músculos e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida. Em muitos centros, até existem bicicletas para pacientes em diálise, para que eles possam se exercitar durante a diálise.
No caso de doença renal avançada, os pacientes devem discutir seus hábitos alimentares e de consumo de bebidas com o médico. Se a função renal já estiver severamente reduzida, o sal, ou seja, o cloreto de sódio deve ser usado com cuidado. Pode ser necessário prestar atenção a outros elementos da dieta, particularmente o teor de potássio e fosfato. Os pacientes que fazem diálise, em particular, geralmente são aconselhados a evitar alimentos com um alto teor desses minerais. Às vezes é possível modificar os métodos de cozimento para reduzir o teor de potássio e fosfato nos alimentos. No entanto, a orientação sobre a dieta deve sempre ser buscada junto ao médico ou nutricionista que cuida do paciente. Alimentos ricos em potássio incluem, mas não se limitam a batatas fritas, bananas, tomates, café, chocolate e frutas secas. Os produtos lácteos e as nozes têm um maior teor de fosfato. Também é importante notar que o sal dietético geralmente não é uma alternativa para pacientes com doença renal, porque embora contenha pouco sódio, é rico em potássio.
Se os rins não forem mais capazes de remover os resíduos do sangue, a desintoxicação deve ser garantida de outra forma, através da diálise ou de um transplante de rim.