Endocrine functions of the bone and their potential contributions to systemic CKD complications
When climate change affects your kidneys
Quando il cambiamento climatico colpisce i tuoi reni
Con l’aumento del riscaldamento globale, la nostra sensibilità ai cambiamenti climatici aumenta, ciò che nella terminologia medica è conosciuto come ‘biotropia’. Onde di calore, cambiamenti improvvisi di temperatura, così come le fluttuazioni della temperatura nel corso di una giornata, sono associati ad un aumento della sensibilità al clima, cosa che potrebbe significare che malattie e disturbi già esistenti sono intensificati o scatenati. Il cambiamento climatico colpisce il sistema circolatorio e può causare problemi seri a quelle persone affette da malattie cardiache o alta pressione sanguigna. Possono verificarsi affaticamento, problemi di concentrazione, crampi muscolari e persino aritmie cardiache. Se non ci si raffredda in tempo, potrebbe esserci il rischio di colpo di calore. Inoltre, l’aumento delle temperature medie e del calore estremo può anche aumentare il rischio di danni ai reni.
Complicazioni renali correlate al calore
In generale, il nostro corpo ha varie modalità per regolare la temperatura corporea e rilasciare il calore in eccesso. Il metodo più noto è la sudorazione. Se il centro di controllo della temperatura nel nostro cervello, noto come ‘ipotalamo’, rileva che la nostra temperatura corporea confortevole di 37 gradi viene superata, le ghiandole sudoripare nella pelle vengono stimolate a produrre di più. Di conseguenza, disperdiamo il calore “evaporando” il sudore sulla superficie del corpo. Inoltre, il corpo dilata i nostri vasi cutanei. Il cuore pompa più sangue caldo nei vasi cutanei dilatati, dispersendo così il calore.
“La sudorazione aumentata naturalmente porta a una perdita di fluidi e importanti sali corporei, i cosiddetti elettroliti. La mancanza di fluidi e la dilatazione dei vasi indotta dal calore provocano una diminuzione della pressione sanguigna. Il cuore non pompa più abbastanza sangue nel corpo e nei reni”, spiega il Professor Dr Christoph Wanner, responsabile della nefrologia presso l’Ospedale Universitario Tedesco di Würzburg e Presidente della European Renal Association (ERA). “Se non si compensa questa perdita di fluidi, ci si può disidratare. Ciò può portare ad insufficienza renale. Il rischio di sviluppare calcoli urinari e infezioni del tratto urinario è anche maggiorato quando il corpo è disidratato.”
Le persone anziane e quelle con malattie cardiovascolari dovrebbero prestare particolare attenzione alle seguenti misure:
Bere a sufficienza
Ogni giorno, gli esseri umani espellono poco meno di un litro di acqua attraverso l’urina, mezzo litro attraverso il sudore e un altro mezzo litro attraverso la respirazione. Nei giorni caldi e durante un’intensa attività fisica, sudiamo ancora di più. Perché il nostro corpo continui a funzionare correttamente, questa perdita deve essere compensata bevendo di più – idealmente uno o due litri in più rispetto alla quantità che di solito beviamo, quindi in totale circa due o tre litri al giorno. Gli esperti consigliano acqua di rubinetto o minerale, mischiata con un po’ di limone o succo a piacere, così come tè non zuccherato. È meglio bere un bicchiere d’acqua al mattino subito dopo essersi alzati. Questo rifornisce le riserve del corpo, stimola la circolazione e favorisce le prestazioni fisiche e mentali.
I giovani, le persone sane possono sicuramente fare affidamento sul loro senso della sete. La sete è un buon indicatore che il corpo ha bisogno di liquidi. Con l’età, tuttavia, la sensazione di sete diminuisce. Allora, un controllo dell’urina potrebbe aiutare: più l’urina è chiara, meglio è!
Segni di mancanza di fluidi sono stanchezza, mal di testa, indigestione perché il tratto gastrointestinale lavora più lentamente, vertigini, crampi muscolari, dolore agli arti e pelle secca.
Assunzione di liquidi in caso di malattie cardiache o renali
I pazienti con malattie cardiache o renali dovrebbero discutere la loro quantità giornaliera di assunzione di liquidi con il loro medico, poiché potrebbe essere necessario riconsiderarla. Se il loro corpo non riesce a eliminare completamente l’acqua, può accumularsi nelle gambe, nei polmoni o nell’addome. Pesarsi quotidianamente aiuta a prevenire le fluttuazioni nel bilancio dei fluidi. Un aumento di mezzo chilo di peso corporeo in un giorno indica di solito un’eccessiva assunzione di bevande.
Risostituire gli elettroliti
Molti elettroliti, che sono minerali preziosi come sodio, potassio, calcio e magnesio, così come zinco e iodio, vengono persi attraverso la sudorazione. Oltre ad un adeguato apporto di liquidi, dovresti quindi anche mangiare una dieta equilibrata. La mancanza di elettroliti può essere efficacemente contrastata bevendo un brodo vegetale o gazpacho, la fredda zuppa di verdure dell’Andalusia. Se soffri già di una condizione cardiaca, dovresti tenere sotto controllo i tuoi livelli di potassio, poiché una carenza di potassio può compromettere ulteriormente la funzione cardiaca. Tuttavia, non assumere compresse di potassio senza consultare un medico.
Evitare il calore di mezzogiorno e l’esercizio fisico
Si consiglia di fare la siesta a mezzogiorno nei giorni caldi. Le attività fisiche, come la spesa, le faccende domestiche e il giardinaggio, dovrebbero essere ridotte al minimo quando fa caldo e dovrebbero avvenire nelle ore più fresche della mattina e della sera. Questa regola si applica anche allo sport. L’allenamento di forza e resistenza rafforzano il cuore e ti aiutano a superare meglio l’onda di caldo. Nei giorni estremamente caldi, tuttavia, non dovresti sforzarti troppo e, al massimo, fare nuoto o sport moderati in ambienti raffreddati.
Tenere fuori il calore
Aerare all’inizio della mattina e alla fine della sera o di notte e tenere chiuse le finestre durante il giorno. Blocca il calore oscurando tutte le stanze, preferibilmente con avvolgibili esterni, perché proteggono meglio dal calore rispetto a persiane interne o tende. Inoltre, mantieni il corpo fresco indossando abiti leggeri e ariosi e rimanendo all’ombra se possibile.
Monitora attentamente l’uso dei farmaci e la pressione sanguigna
Tieni d’occhio la tua pressione sanguigna perché, a causa del calore, i vasi sanguigni si dilatano e la pressione sanguigna potrebbe di conseguenza diminuire. Se necessario, l’uso dei farmaci deve essere regolato. Inoltre, gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci, come i diuretici, possono anche cambiare con temperature estreme. Per evitare conseguenze indesiderate, si dovrebbe sempre discutere la dose del farmaco e l’adeguamento della quantità che si beve con il medico che ti assiste durante l’estate. Conserva sempre i tuoi farmaci in un luogo fresco e ombreggiato.