Prevention of CKD

Surveillez le taux de sucre dans le sang

Le diabète sucré est l’une des principales causes de maladie rénale. Des niveaux élevés de sucre dans le sang endommagent les reins à long terme. Comme la maladie rénale, des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent ne pas causer de symptômes. Ceci rend donc la reconnaissance précoce d’autant plus importante. Un avis éduqué sur un régime sain et équilibré doit donc être donné pour réduire le risque de diabète.

Si votre patient a déjà un diabète, l’auto-surveillance quotidienne des niveaux de glucose dans le sang est essentielle. De plus, le patient doit faire vérifier sa fonction rénale (DFG) et ses niveaux d’albumine urinaire au moins une fois par an afin que tout dommage rénal puisse être détecté précocement.

Surveillez la tension artérielle

Une tension artérielle incontrôlée peut endommager les reins à long terme. Par conséquent, il est important que le patient contrôle sa tension artérielle régulièrement. Malheureusement, l’hypertension est souvent diagnostiquée tardivement en raison d’un manque de symptômes directs. Si la tension artérielle est trop élevée, des habitudes de vie telles que le poids, l’alimentation, la consommation de sel et l’exercice doivent être vérifiées et le médicament doit être discuté entre vous et votre patient. Assurez-vous que vos patients prennent régulièrement leur médication prescrite.

Évitez l’excès de poids

Le nombre de personnes en surpoids ou obèses augmente, ce qui entraîne souvent une augmentation de la tension artérielle, de la glycémie et des taux de lipides – le syndrome métabolique. Les conséquences graves de l’obésité comprennent le diabète sucré de type 2 et un risque cardiovasculaire accru qui menacent la santé rénale. Prenez le temps d’informer vos patients de l’importance de ces facteurs afin de réduire le risque de maladie rénale et d’obtenir des succès de traitement pour ceux qui souffrent déjà de maladie rénale. Une éducation médicale suffisante sur une alimentation saine et de l’exercice devrait être mise en place, ce qui permettra aux patients d’atteindre et de maintenir leur poids santé normal.

N’hésitez pas à donner ces directives à vos patients pour les aider à maintenir un régime alimentaire sain afin de prévenir la maladie rénale elle-même ainsi que de nombreuses maladies qui peuvent endommager les reins en premier lieu.

• Préparez autant de repas frais que possible.
• Mangez beaucoup de fruits et encore plus de légumes – aussi variés, régionaux et saisonniers que possible.
• Servez des légumineuses comme les haricots, les pois, les lentilles, etc. plusieurs fois par semaine.
• Grignotez une poignée de noix chaque jour.
• Privilégiez les produits à grains entiers.
• Mangez du poisson au lieu de la viande.
• Évitez les boissons gazeuses et limitez votre consommation de sucreries – ne mangez pas plus de 25 grammes de sucre par jour, l’équivalent de six cuillères à café. Méfiez-vous toujours du sucre caché.
• Réduisez votre consommation de sel et assaisonnez vos plats avec des herbes et des épices. Les reins doivent excréter le sel en excès, ils sont donc soumis à un stress par une consommation élevée de sel. De plus, la consommation de sel a un effet négatif sur la tension artérielle et les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque de maladie cardiovasculaire. 2,3 grammes de sodium par jour sont recommandés, ce qui équivant à 6g de sel (chlorure de sodium). Cela équivant à une cuillère à café.

 Ceux qui souffrent déjà d’hypertension artérielle et de diabète peuvent également accomplir beaucoup grâce à une alimentation saine et un mode de vie sain : la tension artérielle peut s’améliorer et le diabète de type 2 peut souvent être résolu.

En plus de l’alimentation, l’équilibre hydrique et l’exercice jouent également un rôle important. En tant que médecin, vous ne devez jamais vous lasser de rappeler et d’éduquer vos patients sur les risques de l’obésité et d’un mode de vie malsain.

Consommation d’eau

Pour que les reins fonctionnent bien, un apport suffisant en fluide est nécessaire. Pour la plupart, c’est au moins 1,5 à 2 litres par jour, et 2 à 3 litres peuvent être nécessaires par temps chaud. La déshydratation peut contribuer à la maladie rénale. L’eau minérale, le thé non sucré ou occasionnellement un jus avec de l’eau sont idéals pour un apport fluide adéquat. L’alcool ne devrait être consommé qu’avec modération.

Portez une attention particulière à l’apport quotidien en fluide des patients ayant une faible fonction rénale ou souffrant d’insuffisance cardiaque. Dans ce cas, trop d’eau peut avoir un impact négatif sur la santé de votre patient.

Exercice suffisant

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande au moins 150 minutes d’exercice modéré chaque semaine. Cela correspond à environ une marche de 30 minutes la plupart des jours de la semaine. Même si les reins de vos patients sont déjà endommagés, ils peuvent encore bénéficier des effets positifs de l’exercice régulier. L’Association européenne de la rééducation dans la maladie rénale chronique partage quelques exercices utiles sur son site web. Un exercice régulier peut, par exemple, aider à baisser la tension artérielle, à renforcer la musculature et à améliorer le bien-être général.

Non fumeur

La consommation régulière de nicotine augmente la tension artérielle et cause des dommages au système de filtration rénale. Par conséquent, vous pouvez également attirer l’attention sur des programmes non-fumeurs ou des programmes de désintoxication dans votre pays pour vos patients fumeurs.

Précaution et attention concernant la durée d’utilisation des analgésiques par vos patients

Pour les patients qui prennent régulièrement des analgésiques, vous, en tant que médecin, devez porter une attention particulière à la durée du médicament afin de ne pas causer de dommages permanents aux reins. Ces substances affectent une hormone qui régule le débit sanguin rénal.

Proposez des check-ups rénaux généraux pour vos patients

Étant donné que la fonction rénale peut se détériorer sur une longue période sans aucun symptôme, les contrôles réguliers des personnes à risque sont particulièrement importants.

Le contrôle rénal comprend deux tests, un test d’urine pour l’albumine et un test sanguin pour évaluer la fonction rénale.

Un test d’urine rapide doit faire partie de chaque bilan de santé. Il fournit des informations précieuses sur la concentration en albumine dans l’urine. Moins il y a d’albumine dans l’urine, plus les reins sont sains. Les personnes en bonne santé excrètent jusqu’à 30 milligrammes d’albumine.

En plus de l’évaluation du taux de créatinine dans le sang et d’un test d’urine, la tension artérielle doit également être surveillée.

Même si tous les résultats des tests ont été normaux dans le passé, vous devriez conseiller à vos patients de faire vérifier leurs valeurs à intervalles annuels. La maladie rénale se développe lentement sur une longue période de temps.

Plus la dysfonction rénale est détectée tôt, plus vous avez de possibilités de trouver le traitement idéal pour votre patient.