Prevention of CKD

Vigila el azúcar en sangre

La diabetes mellitus es una de las principales causas de la enfermedad renal. Los niveles elevados de azúcar en sangre dañan los riñones a largo plazo. Al igual que la enfermedad renal, los niveles elevados de azúcar en sangre pueden no causar ningún síntoma. Esto hace que la identificación temprana sea aún más importante. Se debería ofrecer consejo educado sobre una dieta sana y equilibrada para reducir el riesgo de diabetes.

Si su paciente ya tiene diabetes, el autocontrol diario de los niveles de glucosa en sangre es esencial. Además, el paciente debería revisar su función renal (eGFR) y los niveles de albúmina en orina al menos una vez al año para que cualquier daño renal sea detectado tempranamente.

Vigila la presión arterial

La presión arterial no controlada puede dañar los riñones a largo plazo. Por lo tanto, es importante que el paciente compruebe su presión arterial regularmente. Desafortunadamente, la hipertensión arterial a menudo se diagnostica en una etapa tardía debido a la falta de síntomas directos. Si la presión arterial es demasiado alta, se deben revisar hábitos de vida como el peso, la dieta, el consumo de sal y el ejercicio, y se debe discutir la medicación entre usted y su paciente. Asegúrese de que sus pacientes tomen su medicación prescrita regularmente.

Evita el exceso de peso

Cada vez más personas tienen sobrepeso u obesidad, lo que a menudo conduce a un aumento de la presión arterial, el azúcar en sangre y los niveles de lípidos, lo que significa el síndrome metabólico. Las graves consecuencias de la obesidad incluyen la diabetes mellitus tipo 2 y un mayor riesgo cardiovascular que son una amenaza para la salud renal. Reserve tiempo para informar a sus pacientes sobre la importancia de estos factores con el fin de reducir el riesgo de enfermedad renal y lograr el éxito del tratamiento de los que ya padecen la enfermedad renal. Debe existir una educación médica adecuada sobre la alimentación saludable y el ejercicio que permita a los pacientes alcanzar y mantener su peso saludable normal.

No dude en entregar estas pautas a sus pacientes para ayudarlos a mantener una dieta saludable para prevenir la enfermedad renal en sí misma, así como muchas de las enfermedades que pueden causar daño a los riñones en primer lugar.

• Prepara la mayor cantidad posible de comidas frescas.
• Consume muchas frutas y aún más verduras, tan variadas, regionales y estacionales como sea posible.
• Sirve legumbres como frijoles, guisantes, lentejas, etc. varias veces a la semana.
• Mastica un puñado de nueces todos los días.
• Prefiere los productos integrales.
• Consume pescado en lugar de carne.
• Evita las bebidas azucaradas y limita tu consumo de dulces – no consumas más de 25 gramos de azúcar al día, el equivalente a seis cucharaditas. Siempre ten precaución con el azúcar oculto.
• Reduce tu consumo de sal y utiliza condimentos en tus platos con hierbas y especias. Dado que los riñones tienen que excretar el exceso de sal, se ven sometidos a una tensión alta por el consumo de sal. Además, el consumo de sal tiene un efecto negativo en la presión arterial y en los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Se recomienda un consumo de 2.3 gramos de sodio al día, lo que equivale a 6g de sal (cloruro de sodio). Esto equivale a una cucharadita.

 Incluso aquellos que ya sufren de hipertensión arterial y diabetes pueden lograr mucho con una dieta y un estilo de vida saludables: la presión arterial puede mejorar y la diabetes tipo 2 a menudo puede resolverse.

Además de la nutrición, el equilibrio hídrico y el ejercicio también juegan un papel importante. Como médico, nunca deberías cansarte de recordar y educar a tus pacientes sobre los riesgos de la obesidad y un estilo de vida poco saludable.

Consumo de agua

Para que los riñones funcionen bien, es necesario un suministro de líquido suficiente. Para la mayoría, esto es al menos de 1,5 a 2 litros al día, y pueden ser necesarios de 2 a 3 litros en tiempo de calor. La deshidratación puede contribuir a la enfermedad renal. El agua mineral, el té sin azúcar o ocasionalmente algo de zumo con agua son ideales para un suministro de líquidos adecuado. El alcohol sólo debe consumirse con moderación.

Preste atención a la ingesta diaria de líquidos de los pacientes con baja función renal o insuficiencia cardíaca. En estos casos, demasiada agua puede tener un impacto negativo en la salud de su paciente.

Ejercicio suficiente

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda al menos 150 minutos de ejercicio moderado cada semana. Esto corresponde a aproximadamente una caminata de 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Incluso si los riñones de sus pacientes ya están dañados, los pacientes aún pueden beneficiarse de los efectos positivos del ejercicio regular. La European Association of Rehabilitation in Chronic Kidney Disease comparte algunos ejercicios útiles en su sitio web. El ejercicio regular puede, por ejemplo, ayudar a reducir la presión arterial, fortalecer la musculatura y mejorar el bienestar general.

No fumar

El consumo regular de nicotina aumenta la presión arterial y causa daño al sistema de filtración renal. Por lo tanto, también puede llamar la atención de sus pacientes fumadores sobre los programas de no fumadores o de desintoxicación en su país.

Cuidado en el manejo y atención a la duración del uso de analgésicos por parte de sus pacientes

Para los pacientes que toman analgésicos de manera regular, usted como médico debe prestar especial atención a la duración del medicamento para no causar un daño permanente a los riñones. Estas sustancias afectan a una hormona que regula el flujo sanguíneo renal.

Ofrezca revisiones generales de los riñones a sus pacientes

Dado que la función renal puede deteriorarse a lo largo de un largo periodo de tiempo sin ningún síntoma, las revisiones regulares de aquellos en riesgo son especialmente importantes.

La revisión renal incluye dos pruebas, una prueba de orina para albúmina y una prueba de sangre para evaluar la función renal.

Una prueba rápida de orina debe ser parte de cada revisión de la salud. Proporciona información valiosa sobre la concentración de albúmina en la orina. Cuanta menos albúmina se encuentra en la orina, más saludables están los riñones. Las personas sanas excretan hasta 30 miligramos de albúmina.

Además de la evaluación del nivel de creatinina en la sangre y una prueba de orina, también se debe controlar la presión arterial.

Incluso si todos los resultados de las pruebas han sido normales en el pasado, debería aconsejar a sus pacientes que se hagan revisar sus valores a intervalos anuales. La enfermedad renal se desarrolla lentamente durante un largo periodo de tiempo.

Cuanto antes se detecte la disfunción renal, más oportunidades tendrá de encontrar el tratamiento perfecto para su paciente.