Diabetes as a risk factor

Según la Federación Internacional de Diabetes (IDF), 463 millones de adultos (1 de cada 11) en todo el mundo viven con diabetes. Uno de cada dos adultos con diabetes permanece sin diagnosticar. En consecuencia, 232 millones de personas viven con diabetes sin saberlo. Los niveles elevados de azúcar en sangre no muestran síntomas al principio, lo que hace que la enfermedad sea mucho más fatal. Los afectados mueren cinco a diez años antes de lo habitual, generalmente porque la diabetes se diagnostica y se trata demasiado tarde y los riñones o el corazón fallan. Esto hace que la prevención, la detección temprana y el acceso a las terapias apropiadas sean aún más importantes.

Controla tus niveles de glucosa y presión arterial en sangre

La insuficiencia renal, al igual que la diabetes y, por supuesto, la hipertensión, suele llegar silenciosamente. Al momento del diagnóstico, las tres enfermedades a menudo ya han causado bastante daño sin que se haya notado. ¿Quién piensa directamente en la enfermedad renal cuando se enfrenta a la fatiga, las piernas y los ojos hinchados, los calambres musculares y el dolor óseo, la piel con picazón y la pérdida de apetito? ¡Se requiere atención especial! «Si conoces tus niveles de azúcar en sangre y de presión arterial y los mantienes bajo control, puedes reducir significativamente tu riesgo de disfunción renal. Y cualquier persona que ya sea diabética debería definitivamente hacerse un análisis de sangre y orina una vez al año [advirtió]»;
aconseja el Profesor Christoph Wanner, Jefe de Nefrología en el Hospital Universitario de Würzburg en Alemania, y Presidente de la ERA.

Las pruebas de orina y sangre son un importante sistema de alerta temprana

La excreción aumentada de albúmina en la orina indica una capacidad de filtración disminuida del riñón en una etapa muy temprana, mucho antes de que los efectos de la debilidad renal sean siquiera notables. En una persona saludable, la concentración de albúmina en la orina es inferior a 30 miligramos. Una concentración de 30 a 300 miligramos de albúmina también se conoce como microalbuminuria, el primer signo de enfermedad renal diabética. Si se detecta albúmina en una prueba rápida de orina, este resultado debe ser confirmado con otra prueba más precisa. Además de los valores de orina, los valores de sangre también son importantes para conocer la función renal. Por ejemplo, cuanto mayor sea la concentración de creatinina en la sangre, peor estarán funcionando los riñones. Basado en el valor de creatinina en la sangre y tomando en cuenta la edad y el género, también se calcula la tasa de filtración glomerular (TFG). Este importante marcador se puede utilizar para determinar la gravedad de la enfermedad renal y clasificarla en una etapa apropiada. La TFG se utiliza para decidir el diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Otros signos de insuficiencia renal en la diabetes

Además de las anormales pruebas de sangre y orina, hay otros signos de capacidad de filtración renal disminuida en la diabetes: alta presión arterial, retención de agua en los tobillos y las piernas, menor necesidad de insulina y medicamentos para la diabetes, necesidad de orinar por la noche, náuseas, picazón y debilidad. A menudo, sin embargo, estos síntomas sólo aparecen en las etapas avanzadas de la enfermedad renal crónica. Tan pronto como los riñones fallan y la presión arterial y el equilibrio del agua se descarrilan, la sangre debe ser purificada a través de la diálisis. Esto se debe a que la acumulación de productos de desecho en la sangre es mortal.

Los diabéticos con insuficiencia renal deben por lo tanto siempre controlar su azúcar en sangre y mantener bajo control la presión arterial alta, tratar inmediatamente las infecciones del tracto urinario y evitar los medicamentos que dañan los riñones. La obesidad severa y el uso de nicotina también ponen en riesgo a los riñones. “Nunca es tarde para adoptar un estilo de vida saludable. Incluso las personas con la enfermedad se benefician de una dieta equilibrada y ejercicio regular”, motiva Christoph Wanner, quien, junto con su equipo en Würzburg, lanzó la Campaña Europea de Concienciación sobre la Salud Renal Riñones Fuertes.

La detección temprana merece la pena: ¡cuanto antes se detecta, mejor se trata!

En un meta-análisis (1), se encontró que las personas con diabetes tenían seis veces más probabilidades de desarrollar insuficiencia renal que requiere terapia de reemplazo renal que las personas sin diabetes. Muchos mueren por causas cardiovasculares durante el progreso de la enfermedad renal. De hecho, la combinación de diabetes e insuficiencia renal crónica está fuertemente asociada con la enfermedad cardiovascular y una mayor morbilidad y mortalidad (2). Sin embargo, cuanto antes se detecte la disfunción renal, mejores serán las posibilidades de tratamiento. La insuficiencia renal crónica nunca puede ser curada, pero la progresión de la enfermedad puede ser frenada o incluso detenida!

Información sobre la diabetes: La diabetes tipo 1 generalmente ocurre en los niños, por lo que a menudo se la conoce como diabetes mellitus juvenil. El páncreas no produce suficiente insulina en la diabetes tipo 1, por lo que los afectados dependen de la insulina el resto de sus vidas. La variante más común, la diabetes tipo 2, generalmente ocurre en personas mayores de 40 años y es conocida como diabetes mellitus de inicio en adultos. En la tipo 2, pocos pacientes dependen de la insulina porque el cuerpo todavía produce insulina pero no puede utilizarla. Los pacientes a menudo pueden controlar su azúcar en sangre elevada con dieta y medicación.

Información sobre el Día Mundial de la Diabetes: El Día Mundial de la Diabetes (WDD) se lleva celebrando durante 30 años, siempre el 14 de noviembre, el cumpleaños de Sir Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, descubrió la vital hormona insulina en 1922. WDD fue establecido por la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Información sobre Riñones Fuertes: Riñones Fuertes es una campaña renal de la Asociación Renal Europea (ERA). Los riñones multi-talentosos limpian nuestra sangre de toxinas y productos de desecho, equilibran los niveles de agua y sal y promueven huesos saludables, regulan la presión arterial y la formación de sangre, y producen hormonas vitales. Sin embargo, la función renal está debilitada en uno de cada diez europeos. Muchos no son conscientes de esto, lo cual es fatal porque los riñones ya no pueden recuperarse del trastorno. En caso de alteración extremadamente grave de la función renal, el lavado de sangre de por vida o un trasplante de riñón son los únicos tratamientos. Razones suficientes para comprobar regularmente cómo están los riñones.

(1) Narres, Maria; Claessen, Heiner; Droste, Sigrid; Kvitkina, Tatjana; Koch, Michael; Kuss, Oliver; Icks, Andrea (2016): La incidencia de enfermedad renal terminal en la población diabética (comparada con la no diabética). Una revisión sistemática. En: PloS one 11 (1), e0147329. DOI: 10.1371/journal.pone.0147329.

(2) KDIGO 2012 guía de práctica clínica para la evaluación y el manejo de la enfermedad renal crónica.